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緊急連絡先届

【会社名】
代表取締役殿

事故・急病・災害などの緊急時の連絡のため、次のとおり届け出ます。

緊急連絡先① 氏名
  続柄
  電話番号
  住所
緊急連絡先② 氏名
  続柄
  電話番号
  住所

上記の連絡先の方には、緊急時に貴社から連絡があることを伝え、了承を得ています。

本届の情報は緊急時の連絡以外には利用しません。変更があったときは速やかに届け出てください。

所属
氏名(署名)